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Académie Silat Thonon & Défense Urbaine


Discipline(s) Choisie(s) *
Catégorie de l'Adhérant *
Déclaration relative à la santé *Je déclare ne pas avoir connaissance d’une contre-indication médicale à la pratique du Penchak Silat et/ou de la Défense Urbaine hors compétition et m’engage à signaler toute situation susceptible d’affecter ma sécurité lors de la pratique.
Lien avec l'Adhérant *
Autorisation Parentale *Je certifie sur l’honneur , en tant que représentant légal , autoriser l’adhérant Mineur à pratiquer les activités proposé par l’Académis Silat thonon
Droit à l'image *J’autorise l’utilisation des photos et/ou vidéos prise dans le cadre des activités de l’association pour sa communication (Site internet , réseaux sociaux et supports de communication)
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Le questionnaire de santé doit être complété par le représentant légal avec l’adhérent mineur. Si une ou plusieurs réponses sont positives, un avis médical sera nécessaire et un certificat médical de non-contre-indication devra être fourni à l’association.

📄 Télécharger le questionnaire de santé – Mineurs

 

j'ai lu et rempli le questionnaire de santé *Je certifie avoir complété le questionnaire de santé avec l’adhérent mineur et avoir pris connaissance des démarches à effectuer en cas de réponse positive.
J’ai lu et j’accepte le règlement intérieur de l’Académie Silat Thonon & Défense Urbaine.

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